Destinos exóticos: hay que vacunarse
300.000 personas se vacunaron en nuestro país en 2000 contra enfermedades contagiosas de países de África, Asia y América del Sur, principales zonas con posibilidad de infección de patologías como fiebre amarilla, cólera o paludismo, por citar algunas. Aunque ancianos, embarazadas, inmunodeprimidos, niños y personas con enfermedades crónicas constituyen los principales grupos de riesgo, el retrato del viajero que más habitualmente contrae alguna enfermedad de las citadas es el de un joven, menor de 30 años, con escasa experiencia en viajes, que acampa al aire libre, come en puestos ambulantes y pasa más de un mes recorriendo zonas rurales, preferentemente en época de lluvias. No obstante, cualquier viajero corre el riego de infectarse, por lo que la vacunación no sólo es conveniente, sino obligatoria para entrar a algunos países.
Disponer de un certificado de vacunación deviene fundamental para viajar a algunos destinos e incluso la presentación de ese documento es obligatoria para obtener el visado de entrada en numerosos países africanos y asiáticos. Si carece de este certificado, el visitante puede ver cómo le prohíben acceder a su destino o tendrá que someterse, como medida preventiva, a un periodo de aislamiento que puede alcanzar los 10 días.
Los Centros de Vacunación Internacional, que se encuentran en todas las capitales de provincia, son los únicos autorizados por el Ministerio de Sanidad y reconocidos por la Organización Mundial de la Salud para programar y definir la vacunación necesaria para viajar a cada país, y por ende, para emitir la tarjeta de vacunación. La selección de las vacunas para un viaje determinado dependerá de la situación sanitaria concreta del lugar a visitar, de las enfermedades endémicas que le afecten, de las características del viaje (no se corre el mismo riesgo en un viaje de aventura o en uno organizado, ni en un periplo por una región rural o por una zona urbana) y de su duración. En los centros se habilita una ficha para cada viajero y se determinan ‘a la carta’ las vacunas que precisa. Sólo así se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no carecen de efectos secundarios, y cuestan dinero) o la protección insuficiente.
Los viajes con destinos con alto riesgo, no sólo de contagio de la enfermedad sino de transmisión al regreso, deben prepararse con tiempo. Es recomendable comenzar las gestiones sanitarias al menos 4 ó 6 semanas antes de partir, pues hay vacunas que, además de una primera inyección, precisan de un refuerzo posterior. Algunas requieren varios días para iniciar sus efectos, otras no se pueden aplicar simultáneamente y unas cuantas están contraindicadas para mujeres embarazadas. Además, no se trata de cumplimentar una cartilla estándar: se valoran todas las circunstancias que rodean al viaje en el momento concreto en que se va a realizar. También es aconsejable tener al día el certificado de vacunación y haber sido sometido a un ciclo primario de vacunación (la triple vírica: sarampión, rubéola y parotiditis, aunque por lo general todos los ciudadanos de este país han sido vacunados para esas tres enfermedades). Cualquiera que sea la región a visitar, los médicos recomiendan las vacunas contra la hepatitis A y B, la difteria y la fiebre tifoidea, además de las pertinentes -dependiendo de la alerta sanitaria activa en el momento- para el destino y el periodo en que se va a permanecer en él.
Fiebre amarilla: tiene una validez de 10 años. Hay que ponérsela al menos 10 días antes de emprender el viaje. No requiere una segunda dosis. Cuesta 50 euros.
Cólera: la vacuna sólo ofrece un 50% de protección, por lo que las medidas higiénicas son fundamentales. Se inyecta unas semanas antes de emprender el viaje y no requiere segunda dosis. Cuesta 20 euros.
Paludismo o malaria: no hay una vacuna eficaz contra esta enfermedad, por lo que se recomienda evitar la picadura del mosquito transmisor. Pero, además, se debe tomar una pastilla de quimioprofilaxis la semana anterior a la salida, todas las semanas que dure el viaje y hasta cuatro semanas después de su finalización. Asimismo, es recomendable no beber tónica, ya que ésta contiene quinina, principio activo de algunos medicamentos que combaten esta enfermedad (sobre todo los síntomas iniciales, que aparecen en el país visitado), y su ingesta anularía los efectos del tratamiento.
Tétanos: vacuna preventiva de gran importancia, con validez de 10 años. Conviene recordar cuándo fue la última vez que el paciente fue vacunado, pues si no se respetan los periodos de validez se puede padecer una reacción alérgica. Cuesta 2 euros.
Fiebre tifoidea: vacuna oral, que hace efecto a las tres semanas y que protege por tres años. Recomendada para viajeros de larga estancia o que visitan rutas turísticas no habituales. Cuesta 15 euros.
Hepatitis A y B: vacuna preventiva de gran importancia. Se debe recibir por lo menos dos semanas antes de partir y ponerse un refuerzo a los seis meses. Se recomienda para recorridos de aventura y para menores de 30 años. Cuesta en tono a los 100 euros.
Meningitis: se inyecta un mes antes de partir y sus efectos duran tres años. Esta vacuna se adapta al tipo de meningitis que afecte a la zona a visitar.
Poliomenitis: validez permanente. Cuesta 15 euros.
Encefalitis japonesa: esta vacuna se recomienda sólo para personas que viajen a áreas rurales asiáticas durante cuatro semanas o más, o a quienes visiten zonas con brotes conocidos de la enfermedad. Se trata de un tratamiento poco frecuente que normalmente se solicita al centro internacional de vacunas, con lo que conviene acudir con más de un mes de anticipación.
La vacunación es la medida más radical recomendada para viajar a destinos con alto riesgo, pero hay que tener muy presente que no inmunizan, tan sólo previenen, con lo que igual de importante es extremar las medidas de higiene, tanto personales como alimentarias.
- Elegir ropa y calzado adecuados. Si el destino es caluroso, se han de escoger fibras naturales (algodón, lino, etc.), ligeras, no ajustadas y de colores claros, siendo aconsejable cambiarse de ropa a menudo. El calzado será amplio y ventilado para evitar infecciones por hongos.
- Sacudir las sábanas y mantas antes de acostarse, así como la ropa y el calzado antes de vestirse, por si algún insecto u otro animal se hubiera ocultado en ellos.
- Usar sombrero y gafas de sol y aplicarse cremas con filtro solar.
- Llevar un pequeño botiquín con desinfectante y algodón, antibióticos, paracetamol, pastillas potabilizadoras y preparados antidiarreicos.
| CIUDAD | SERVICIOS | DIRECCIÓN | TELÉFONO |
|---|---|---|---|
| ALBACETE | Dirección Provincial de Sanidad y Consumo | Pza. Benjamín Palencia, 1 – Entreplanta 02002 Albacete | 967 23 77 52 |
| ALGECIRAS (Cádiz) | Servicios de Sanidad Exterior | Pº de la Conferencia, s/n. 11207 Algeciras (Cádiz) | 956 60 25 26 |
| ALICANTE | Unidad Administrativa Servicios de Sanidad Exterior | C/Muelle Poniente, s/n. 03071 Alicante | 96 512 20 44 |
| ALMERÍA | Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.) | Carretera de Ronda, 101. 04071 Almería | |
| BARCELONA | Servicios de Sanidad Exterior | Edificio Vergara, C/Vergara 12. 08003 Barcelona | 93 268 36 09 |
| BARCELONA (Drassanes) | Centro de Atención Primaria de Drassanes | Avda. Drassanes, 17-21.2º. 08001 Barcelona | 93 443 05 07 (Tardes de 15:00 a 19:30 h.) |
| BARCELONA (Bellvitge) | Hospital Bellvitge. (Medicina Preventiva) | C/Feixa Llarga, s/n. 08907 L´Hospitalet de Llobregat | 93 335 61 11 |
| BURGOS | Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar S. | Avda. Conde Vallellano, 4. 09002 Burgos | 947 28 01 07 |
| BILBAO | Servicios de Sanidad Exterior | C/Gran Vía 62-Portal centro 1º izda. 48071 Bilbao | 94 441 48 00 |
| CARTAGENA | Servicios de Sanidad Exterior. Estación Sanitaria del Puerto | C/Pez Volador, 2. 30271 Cartagena (Murcia) | 968 50 15 47 |
| CÁDIZ | Servicios de Sanidad Exterior | C/Ciudad de Vigo, s/n.(Recinto Portuario)11006 Cádiz | 956 24 34 37 956 25 01 60 |
| CEUTA | Servicios de Sanidad Exterior | Muelle Cañonero Dato. Puerto de Ceuta. 11071 Ceuta | 956 50 94 41 |
| LA CORUÑA | Servicios de Sanidad Exterior | Avda. de la Marina s/n. 15001 La Coruña | 981 22 24 89 981 22 25 27 |
| GERONA | Delegación Territorial de Sanidad y S.Social | C/Sol, 15. 17004 Gerona | 972 20 00 54 Ext.:324 |
| GIJÓN (Asturias) | Servicios de Sanidad Exterior | C/Claudio Alvargonzález, 30. 3021 Gijón (Asturias) | 985 34 33 43 |
| HUELVA | Servicios de Sanidad Exterior | C/SanLúcar de Barrameda, 7. 21001 Huelva | 959 24 75 44 959 24 73 94 |
| IBIZA | Conselleria de Sanitat | Vía Romana, 81. 07800 Ibiza | 971 30 67 64 |
| LANZAROTE (Arrecife) | Servicios de Sanidad Exterior | C/Timón, s/n.Puerto de Naos. 35071 Lanzarote (Arrecife) | 928 81 00 10 |
| LAS PALMAS DE GRAN CANARIA | Servicios de Sanidad Exterior | C/Juan M. Domónguez Pérez. (subida al Cebadal). 35008 Las Palmas de Gran Canaria | 928 46 43 32 928 46 45 24 |
| LÉRIDA | Delegación Territorial del Dpto.de Sanidad y S.S. de la Generalidad de Cataluña | C/Rovira Roure, 2-2ª pta (parte vieja). 25006 Lerida | 973 70 16 00 |
| LEÓN | Servicio Territorial de Bienestar Social | C/Independencia, 18.2º. 24003 León | 987 25 15 12 Ext.16 |
| LOGROÑO | Dirección Territorial de Sanidad y consumo | C/Gran Vía, 26 B. 26002 Logroño | 941 20 99 85 |
| MADRID | Servicios de Sanidad Exterior | C/Francisco Silvela, 57. 28028 Madrid | 91 401 68 39 91 401 50 35 |
| MÁLAGA | Servicios de Sanidad Exterior | Pº Marítimo Pablo Ruiz Picasso 43. 29 016 Málaga | 952 21 72 61 952 21 71 33 |
| MAHÓN (Menorca) | Centro Insular de Salud de Menorca | Avda. José Mª Cuadrado 17. 07703 Mahón (Menorca) | 971 36 04 26 971 36 91 75 |
| MURCIA | Dirección Provincial de Sanidad y consumo | C/Andrés Vaquero 12. 30001 Murcia | 968 22 12 65 968 22 27 63 |
| MURCIA (Castellón) | Servicios de Sanidad Exterior | Muelle Serrano Lloberes, s/n. (Recinto Portuario) | 968 28 51 52 968 28 01 33 |
| MELILLA | Dirección Provincial de Sanidad y consumo | Pza. Primero de Mayo s/n 2º. 29805 Melilla | 952 67 34 08 952 67 60 06 952 67 60 08 |
| PALMA DE MALLORCA | Dirección Provincial de Sanidad y consumo | C/Muelle Viejo 7. 07071 Palma de Mallorca | 971 71 13 37 971 72 21 12 |
| PAMPLONA | Servicios de Sanidad Exterior | C/Cortes de Navarra 5-1ºIzda. 31002 Pamplona | 948 22 16 55 |
| SALAMANCA | Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar Social | Avda. de Portugal 83-89. 37071 Salamanca | 923 29 60 22 923 29 60 30 |
| SANTA CRUZ DE TENERIFE | Servicios de Sanidad Exterior | Rambla General Franco 169. 38001 Santa Cruz de Tenerife | 922 27 32 33 922 28 32 13 (Tardes de 15:30 a 18:00 h.) |
| SEVILLA | Servicios de Sanidad Exterior | Avda. de la Raza 2. 41 012 Sevilla | 954 23 01 52 |
| SAN SEBASTIÁN | Servicios de Sanidad Exterior | C/Idiáquez 6-4º. 20004 San Sebastián | 943 42 49 41 943 42 82 49 |
| SANTANDER | Servicios de Sanidad Exterior | C/Antonio López 3. 39009 Santander | 924 21 01 74 924 21 21 03 |
| TARRAGONA | Servicios de Sanidad Exterior | Muelle de Levante. Puerto. 43071 Tarragona | 977 24 01 99 977 24 43 82 |
| VALENCIA | Servicios de Sanidad Exterior | Muelle de Aduanas. Puerto Autónomo de Valencia. 46071 Valencia | 96 367 65 13 |
| VALLADOLID | Servicio Territorial de Sanidad y Biensestar | Avda. Ramón y Cajal 6. 47001 Valladolid | 983 41 37 60 983 41 37 83 |
| VITORIA | Unidad Admva del Ministerio de Sanidad y Consumo | Avda. Santiago 11-1º planta. 01004 Vitoria | 945 28 94 33 945 28 94 44 |
| VIGO (Pontevedra) | Servicios de Sanidad Exterior | Estación Marítima del Puerto de Vigo. 36071 Vigo (Pontevedra) | 986 43 41 33 986 43 60 73 |
| ZARAGOZA | Servicio Provincial de Sanidad y Consumo | C/Ramón y Cajal 68. 50004 Zaragoza | 976 44 20 22 |