Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Edición impresa >

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Si deseas que resolvamos tu caso en la revista EROSKI CONSUMER ponte en contacto con nosotros. Sólo serán respondidas y publicadas las consultas que desde la revista EROSKI CONSUMER consideremos más interesantes.

: O seguro de saúde non cubriu unha baixa alegando que se comunicou tarde

Contratei un seguro para que me cubrise os días de baixa. O caso é que me ingresaron, me operaron e á saída do hospital, xa coa alta médica, solicitei á compañía o pagamento. Non obstante, a compañía négase porque di que din parte do sinistro cando xa estaba de alta. É lícito que se negue a pagarme por esta razón?

A Lei do contrato de seguro sinala un prazo de sete días para comunicar ás compañías os sinistros, desde o seu coñecemento, agás que na póliza se fixe un prazo máis amplo. Suxerímoslle que lea as condicións do seu seguro e que reclame o pagamento da indemnización diaria que lle poida corresponder por días de baixa, días de hospitalización..., conforme as datas de baixa e alta dos partes médicos. Fágao por burofax certificado dirixido ao Servizo de Atención ao Cliente ou ao Defensor do Cliente. Alegue as dificultades de comunicación nas datas do sinistro (ingreso de urxencia, se fose o caso, a intervención cirúrxica etc.), a boa fe na súa actuación e manifeste que o atraso nin agravou o risco nin xerou prexuízos para a aseguradora. En caso de que a resposta fose outra vez negativa ou de que transcorresen dous meses sen que se obtivese resposta reclame o Servizo de Reclamacións da Dirección Xeral de Seguros e Fondos de Pensións. Esta entidade considerou en similares circunstancias que as aseguradoras poderán, conforme a lei, reclamar os danos e prexuízos que se puidesen derivar do atraso pero non se liberar do pagamento da prestación.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións