Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Edición impresa >

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Si deseas que resolvamos tu caso en la revista EROSKI CONSUMER ponte en contacto con nosotros. Sólo serán respondidas y publicadas las consultas que desde la revista EROSKI CONSUMER consideremos más interesantes.

: A compañía de seguros finaliza a prestación dun autónomo antes da alta médica

Son autónomo e teño contratado un seguro de baixa por enfermidade que me cobre a partir do sétimo día de baixa. Recentemente sufrín un esvaecemento con perda de coñecemento e como consecuencia da caída abrín unha fenda na cella. O meu médico de cabeceira encargou a realización de diversas análises e envioume ó neurólogo, que logo de varias probas me diagnosticou un tipo leve de epilepsia. Volvín ó médico de cabeceira e este, en vista dalgúns datos contraditorios, volveu solicitar outras análises. Cando lle reclamei a prestación á compañía de seguros, esta comezou a poñer diversas tachas. Finalmente accede a pagar a prestación, pero só ata o día en que o neurólogo emitiu o seu diagnóstico, é dicir, sen agardar polos resultados das análises encargadas polo médico de cabeceira nin agardar a que este me dea a alta.

En primeiro lugar, cómpre ler detidamente as condicións da póliza contratada e os termos en que se redacta a condición xeral relativa ó período durante o que se teña dereito a percibir a indemnización por baixa ou incapacidade temporal. Se estas condicións do seguro sinalan que o momento de cesamento da indemnización é, expresamente, a data da alta médica, a iso se debería ater a aseguradora en cumprimento dos termos do contrato. Pero as condicións xerais poden estar redactadas noutros termos e poden establecer que a prestación cese cando o asegurado poida retomar ou retome a súa actividade laboral. É dicir, aínda que o asegurado non dispuxese da alta médica, o dereito ó subsidio ou indemnización diaria por enfermidade ou accidente acabaría cando el reiniciase ou puidese volver á actividade profesional. Esta condición xeral non é necesariamente lesiva para o asegurado: se o obxecto do contrato de seguro é indemnizar o asegurado cunha suma diaria durante o período en que non pode desenvolver a súa actividade profesional, resultaría coherente que remate esa obriga cando poida retomar o seu traballo. Se fose este o caso, cesaría a obriga de aboar a indemnización diaria a partir da data probada de incorporación.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións