Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Edición impresa >

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Se desexas que resolvamos o teu caso na revista EROSKI CONSUMER ponte en contacto connosco. Só serán respondidas e publicadas as consultas que desde a revista EROSKI CONSUMER consideremos máis interesantes.

: A compañía de seguros finaliza a prestación dun autónomo antes da alta médica

Son autónomo e teño contratado un seguro de baixa por enfermidade que me cobre a partir do sétimo día de baixa. Recentemente sufrín un esvaecemento con perda de coñecemento e como consecuencia da caída abrín unha fenda na cella. O meu médico de cabeceira encargou a realización de diversas análises e envioume ó neurólogo, que logo de varias probas me diagnosticou un tipo leve de epilepsia. Volvín ó médico de cabeceira e este, en vista dalgúns datos contraditorios, volveu solicitar outras análises. Cando lle reclamei a prestación á compañía de seguros, esta comezou a poñer diversas tachas. Finalmente accede a pagar a prestación, pero só ata o día en que o neurólogo emitiu o seu diagnóstico, é dicir, sen agardar polos resultados das análises encargadas polo médico de cabeceira nin agardar a que este me dea a alta.

En primeiro lugar, cómpre ler detidamente as condicións da póliza contratada e os termos en que se redacta a condición xeral relativa ó período durante o que se teña dereito a percibir a indemnización por baixa ou incapacidade temporal. Se estas condicións do seguro sinalan que o momento de cesamento da indemnización é, expresamente, a data da alta médica, a iso se debería ater a aseguradora en cumprimento dos termos do contrato. Pero as condicións xerais poden estar redactadas noutros termos e poden establecer que a prestación cese cando o asegurado poida retomar ou retome a súa actividade laboral. É dicir, aínda que o asegurado non dispuxese da alta médica, o dereito ó subsidio ou indemnización diaria por enfermidade ou accidente acabaría cando el reiniciase ou puidese volver á actividade profesional. Esta condición xeral non é necesariamente lesiva para o asegurado: se o obxecto do contrato de seguro é indemnizar o asegurado cunha suma diaria durante o período en que non pode desenvolver a súa actividade profesional, resultaría coherente que remate esa obriga cando poida retomar o seu traballo. Se fose este o caso, cesaría a obriga de aboar a indemnización diaria a partir da data probada de incorporación.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións