Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Edición impresa >

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Incontinencia urinaria feminina : Diagnóstico, do tabú ao estudo urodinámico

As perdas involuntarias de ouriños, por pequenas que sexan, xeran un problema social e hixiénico para a muller e repercuten de xeito importante na súa calidade de vida

Diagnóstico, do tabú ao estudo urodinámico

O diagnóstico desta afección é longo. Os expertos denuncian que as mulleres non a consultan cos seus médicos e estes tampouco preguntan. O 50% da poboación sabe que sofre incontinencia pero non chega a consultarllo ao médico, ben porque pensa que é un mal inevitable da idade ou ben porque ten mala fama, xa que se pensa que a cirurxía para este problema ten resultados pobres (o que sucedía antano). Unha vez na consulta, o médico ou xinecólogo realízalle unha exploración física á muller, coa que obtén unha orientación de se é un trastorno de esforzo ou de urxencia.

En ocasións os síntomas poden ser confusos, polo que se realizará un estudo máis completo. Para iso débese acudir a unha unidade especializada ou Unidade do Chan Pélvico, onde se efectúa un estudo urodinámico para avaliar a función da vexiga. Este baséase en rexistrar as presións da vexiga para medir os escapes de ouriños cando hai unha urxencia e a vexiga realiza unha contracción ou espasmo. Este estudo dura unha hora. O paciente debe acudir en xaxúas, introdúcese unha sonda polo conduto dos ouriños (uretra), a través da cal se lle enche a vexiga de soro e, mentres, rexístranse as presións da vexiga que axudan a discernir o diagnóstico.

Un tratamento para cada tipo

De esforzo: nunca con pastillas

  • Exercicios de Kegel. En casos de incontinencia leve ou moderada, cando a musculatura do chan pélvico está débil, aplícase un tratamento conservador de fisioterapia. Son os exercicios de Kegel, ideados nos anos 50, e que consisten en que a muller realice contraccións dos músculos do chan pélvico, baseados en contraer a vaxina cara a dentro entre cinco e seis segundos e relaxala despois. Estas contraccións deben repetirse entre oito e doce veces e realizarse en bloques, polo menos tres veces, repartidos durante o día. Este tratamento é máis eficaz cando un especialista palpa a vaxina da paciente e a instrúe.
  • Cirurxía. Cando o tratamento anterior fracasa e a musculatura do chan pélvico non aguanta, débese aplicar un reforzo por baixo da uretra para que, ante os esforzos que provocan os escapes involuntarios, se manteña pechado. Agora, esta cirurxía, que se denomina “banda libre de tensión”, da que existen distintas variantes e que é moi pouco invasiva, pódese practicar de xeito ambulatorio, aínda que as pacientes tamén poden permanecer ingresadas un día.
  • Tratamento en investigación. Nestes momentos investígase como rexenerar o sistema que pecha o conduto dos ouriños mediante células nai.

De urxencia: nunca con cirurxía

  • Fármacos anticolinérxicos. Frean as contraccións.
  • Reeducación vesical. Ensínase as pacientes a cambiar de hábitos para controlar a micción e a realizar os exercicios de Kegel.
  • Inxeccións de bótox. É o tratamento máis novidoso que se introduciu para a incontinencia. Actualmente, a Seguridade Social só o financia en situacións moi concretas. De feito, está indicado en casos moi estudados nos que non se obtivo resposta ningunha coas pastillas nin cos tratamentos anteriores. O bótox ou toxina botulínica aplícase cada seis meses ou unha vez ao ano e non ten moitas contraindicacions, salvo no caso de enfermidades neuromusculares como a miastenia gravis e cando hai risco de retención excesiva dos ouriños.

Consellos para combater a incontinencia urinaria:

  1. Non beber máis de 1,5 litros de auga ao día.
  2. Non tomar café, refrescos de cola ou outras substancias que leven cafeína ou té pola súa acción diurética.
  3. Evitar os edulcorantes artificiais, xa que provocan máis incontinencia.
  4. Controlar o peso tanto para previr a incontinencia como para o seu tratamento.
  5. Practicar exercicios de contracción do chan pélvico con fins preventivos e mais terapéuticos.

Fonte: Montse Espuña, consultora senior de Xinecoloxía e responsable da Unidade do Chan Pélvico do Hospital Clínico de Barcelona e presidenta da sección de Chan Pélvico da SEGO

Paxinación dentro deste contido

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións