Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Edició impresa >

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Si vols que resolguem el teu cas en la revista EROSKI CONSUMER posa’t en contacte amb nosaltres. Només es respondran i es publicaran les consultes que des de la revista EROSKI CONSUMER considerem més interessants.

: L'assegurança de salut no cobreix una baixa al.legant que es va comunicar tard

Vaig contractar una assegurança perquè em cobrís els dies de baixa. El cas és que em van ingressar, em van operar i a la sortida de l'hospital, ja amb l'alta mèdica, en vaig sol.licitar el pagament a la companyia. Tanmateix, la companyia s'hi nega perquè diu que vaig comunicar el sinistre quan ja estava d'alta. És lícit que es negui a pagar-me per aquesta raó?

/imgs/20121101/consultorio2.jpg La Llei del Contracte d'Assegurança assenyala un termini de set dies per a comunicar a les companyies els sinistres, des del seu coneixement, tret que en la pòlissa es fixi un termini més ampli. Li suggerim que llegeixi les condicions de la seva assegurança i que reclami el pagament de la indemnització diària que li pugui correspondre per dies de baixa, dies d'hospitalització..., d'acord amb les dates de baixa i d'alta dels comunicats mèdics. Faci-ho per burofax certificat adreçat al Servei d'Atenció al Client o al Defensor del Client. Al·legui les dificultats de comunicació en les dates del sinistre (ingrés d'urgència, si fos el cas, la intervenció quirúrgica, etc.), la bona fe en la seva actuació i manifesti que el retard ni va agreujar el risc ni va generar perjudicis per a l'asseguradora. En cas que la resposta fos una altra vegada negativa o que transcorreguessin dos mesos sense que s'hagués obtingut cap resposta, reclami al Servei de Reclamacions de la Direcció General d'Assegurances i Fons de Pensions. Aquesta entitat ha considerat en similars circumstàncies que les asseguradores podran, conforme a la llei, reclamar els danys i perjudicis que s'haguessin pogut derivar del retard però no podran deslliurar-se del pagament de la prestació.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions