BRONZEJAT SENSE SOL, ESTÈTICA D'ALT RISC
El costum de bronzejar-se de manera artificial va sorgir els anys noranta. Al costat de les bondats estètiques que van ajudar que anés en augment, no van trigar a aparèixer les primeres sospites sobre la seva possible relació amb el desenvolupament de melanoma o amb l’envelliment prematur de la pell, que s’han anat confirmant a mesura que se n’han fet recerques. D’això ja fa vora 30 anys, just el temps necessari per a la incubació del càncer de pell.
La postura de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) és molt clara: els llums i les cabines de bronzejat emeten nivells nocius de radiació ultraviolada amb una intensitat que pot ser, com a mínim, igual a la de la llum solar al migdia en regions tropicals, fet que augmenta el risc de contreure melanoma i altres tipus de càncer cutani. A més, aquests aparells també poden causar cremades solars, suprimir el sistema immunitari de la pell i inflamació ocular.
Els raigs UV que emeten aquestes màquines poden ser fins a 100 vegades superiors que els que s’obtindrien amb el sol, i això pot causar danys seriosos a les estructures internes i externes dels ulls i les parpelles. Aquestes lesions poden implicar un desenvolupament de cataractes i una degeneració macular, a més d’un càncer de l’úvea, que és la capa intermèdia de teixit sota la part blanca de l’ull. L’ús de llits solars -sempre segons l’OMS- causa anualment més de 10.000 casos de melanoma i més de 450.000 casos d’altres tipus de càncer de pell als Estats Units, Europa i Austràlia.
Segons un estudi publicat en la revista British Medical Journal, el 5,4% dels casos de càncer de pell que es diagnostiquen cada any a Europa estan vinculats amb l’ús de cabines de raigs ultraviolats. Aquests advertiments van fer un pas més l’any passat a França, quan l’Agència Nacional de Seguretat Sanitària aconsellava en un informe el tancament dels centres de bronzejat i la prohibició de la venda d’aparells a particulars.
Si tot i les alertes sobre els efectes nocius de l’ús dels llums de raigs UVA decideixes prendre algunes sessions, fes-ho amb seguretat, triant un centre que t’ofereixi garanties plenes. Tingues en compte que no totes les persones poden tancar-se en aquestes cabines i que hi ha situacions i col·lectius que són especialment vulnerables. Però el primer de tot és conèixer el temps màxim d’exposició segons el teu fototipus de pell:
- Mai: fototipus I (persones amb ulls blaus, generalment pèl-rojos, amb pigues i pell de color blanc lletós) i II (cabells rossos o clars, la pell dels quals, no exposada habitualment al sol, és blanca).
- 10 minuts: fototipus III (castanys amb pells intermèdies).
- 15 minuts: perfils de fototipus IV (cabells morens amb pell clara o amarronada que es bronzeja amb facilitat).
- 20 minuts: fototipus V (persones amb pèl fosc i pell morena natural) i fototipus VI (raça negra).
Però, tot i les seves contraindicacions, hi ha teràpies en les quals aquestes cabines sí que són recomanables. Algunes malalties com la psoriasi o la dermatitis atòpica fan servir el bronzejat artificial com a alleujament per a alguns símptomes. El gran avantatge de l’anomenada “fototeràpia” és la versatilitat que té per a combinar-la amb molts altres tractaments. El desenvolupament de la psoriasi es fonamenta en l’arribada de cèl·lules inflamatòries a la pell, que condicionen vermellor i inflamació, un augment del gruix de l’epidermis i la descamació. Els raigs ultraviolats tenen la propietat d’alentir aquests efectes i de relaxar l’activitat de les cèl·lules inflamatòries. L’ús de cabines de fototeràpia per a aquests malalts està indicat sobretot per als casos moderats i severs.
Hi ha col·lectius i situacions més vulnerables que d’altres. No és aconsellable l’ús d’aquestes cabines:
- Si ets menor de 18 anys.
- Si estàs embarassada.
- Si tens la pell molt blanca o moltes pigues.
- Si la teva pell és procliu a les taques.
- Si has patit qualsevol tipus de melanoma.
- Si portes maquillatge, per mínim o tènue que sigui.
- Si prens medicines com ara antibiòtics, somnífers, antidepressius i antisèptics locals o generals: augmenten la sensibilitat a les radiacions.
- Els aparells de raigs UVA han passat la inspecció anual corresponent. Cada banc solar ha de disposar d’una etiqueta visible amb la data de la pròxima inspecció.
- Hi ha almenys una persona que tingui la formació tècnica adequada per a controlar els aparells de bronzejat.
- Signes conforme has llegit, i n’estàs assabentat, sobre els riscos del mal ús i de les mesures de protecció que cal adoptar.
- El centre elabora una fitxa amb les teves dades, recomanacions específiques, fototipus de pell, sessions rebudes i el tipus d’exposició de dosis totals rebudes.
- El local té en lloc visible de la recepció o la sala d’espera un cartell informatiu sobre els riscos i les precaucions que cal adoptar.
- Et proporcionen de manera gratuïta ulleres de protecció adequades (netes i homologades per la Comunitat Europea).
- Les instal·lacions estan dotades de vestidors i banys amb aigua potable freda i calenta, dispensador de sabó i assecador de mans elèctric o tovalloles d’un sol ús.
- El local disposa de farmaciola de primers auxilis.
- Hi ha fulls de reclamacions oficials a la teva disposició.
- La sala, els instruments, les ulleres i els llits solars estan nets i a la vista. Les ulleres i els llits solars han de ser sotmesos, després de cada sessió, a tractaments de desinfecció.
L'EXPERT
Les cabines ja han estat prohibides en molts països amb l’únic objectiu de protegir les persones. No obstant això, encara que no hi hagi cabines, la gent sempre podrà prendre el sol, per la qual cosa en qualsevol cas és imprescindible educar la població per a una exposició solar responsable i adequada al tipus de pell.
L’envelliment de la pell és directament proporcional a la quantitat de radiació rebuda al llarg de la vida, de forma acumulativa. Es manifesta com un deteriorament de l’elasticitat, la finor i l’aspecte general de la pell. Així mateix, en pacients que estiguin prenent medicaments fotosensibilitzants o que pateixin determinades malalties fotosensibles, l’exposició a radiació ultraviolada pot desencadenar reaccions adverses o brots de la malaltia.
Són més potents i, per tant, potencialment més nocives. D’altra banda, tenen l’avantatge de poder dosificar amb més precisió la quantitat de radiació, a diferència de l’exposició solar, que varia segons l’altura i les condicions climàtiques. Però l’ús de cabines no és recomanable en cap cas només per finalitats estètiques, atès el seu potencial carcinogènic i el mal que indueix en la pell.
Els raigs ultraviolats sempre produeixen algun nivell de mal. Lògicament, una exposició progressiva, amb l’energia adequada al tipus de pell, serà menys deletèria que una exposició desregulada. Però la pregunta que ens hem de fer és si està justificat només per finalitats cosmètiques. La resposta de la ciència a la vista de l’evidència és clara: no.
Una exposició progressiva i controlada, fins i tot encara que la dosi total de radiació rebuda sigui més alta, és millor que una exposició abrupta, que causi cremada solar.
Si tenim símptomes o signes (pell envellida, càncer de pell), el mal ja està fet. Quan la pell s’enrogeix i molesta durant hores o uns dies, som davant d’una cremada solar. No hem d’arribar a aquest punt.
En dermatologia fem servir cabines d’UVB de banda estreta per a tractar moltes malalties. Aquestes màquines també produeixen mal en la pell, però hi ha dues diferències fonamentals amb les d’ús cosmètic: les dosis estan molt ben ajustades al tipus de pell i tenen un propòsit terapèutic. Això vol dir que en tot moment avaluem que el benefici que obté el pacient és més gran que el mal que pateix, amb la millora de la malaltia i/o evitant l’ús de medicaments que també poden tenir efectes no desitjats. De fet, és una modalitat terapèutica amb una relació risc-benefici excel·lent.
ABANS
- Coneix el teu fototipus de pell.
- Respecta’n els temps de bronzejat recomanats.
- Neteja la pell i no t’apliquis protector solar.
- Fes servir ulleres o pegats de protecció homologats i no portis lents de contacte ni joies.
DURANT
- No entris mai mullat a l’aparell de bronzejat artificial.
- Atura l’aparell si la temperatura corporal puja massa.
- Si sents que la pell se’t posa vermella, interromp la sessió, deixa refredar el cos i redueix el temps d’exposició.
DESPRÉS
- Consulta el metge davant de qualsevol dubte i, especialment, si apareixen zones vermelles, butllofes o ferides després d’una sessió de raigs UVA o de diverses.
- Respecta l’interval de 48 hores entre dues sessions d’UVA.
- No prenguis el sol el mateix dia que has rebut una sessió.