Analizados 134 centros de día: Calidad asistencial mejorable y carencia de plazas

10 respuestas que ayudan a acertar con el Centro de Día y tablas comparativas

1. ¿Qué es un centro de día?

Los centros de día son establecimientos que prestan, durante el día, atención integral e individualizada a las personas mayores que tienen problemas de dependencia, bien de tipo físico o psico-social. Este programa no residencial permite al anciano dormir en su casa. Algunas comunidades autónomas han dotado a estos centros de una denominación distinta (como el caso de Andalucía) y se les conoce como Unidades de Estancia Diurna.

RECOMENDACIÓN: Infórmese si hay algún centro de día en su municipio -o lo más cercano posible a él- que se adapte a sus necesidades. Elija un centro cercano a donde viva su familia o sus amistades.

2. ¿Cuál es el objetivo de los programas de estancia diurna?

Mejorar o mantener el nivel de autonomía personal de la persona mayor y apoyar a la familia o cuidadores que afrontan la tarea de atenderlos, así como favorecer su compatibilidad laboral. Deben hacer posible que los mayores, además de ser atendidos, puedan disfrutar de su tiempo libre.

RECOMENDACIÓN: Compruebe que los servicios que le ofrece un centro de día cubre sus necesidades y conozca las demás alternativas. Hable con una asistente social para que le oriente.

3. ¿Cuáles son los requisitos para acceder a estos centros?

• La edad que determine cada autonomía (en torno a los 60-65 años).
• Estar empadronados en el municipio o comunidad autónoma donde se solicite.
• No padecer enfermedades infecto-contagiosas o crónicas en estado terminal. Algunas administraciones restringen el acceso a quienes padezcan enfermedades mentales o trastornos de conducta que puedan alterar gravemente la convivencia del centro; no es el caso de los centros psico-geriátricos especializados en ciertas dolencias como las demencias o el Alzheimer.
• Acreditar la necesidad de ayuda económica, personal o de la unidad familiar.

RECOMENDACIÓN: Evite gestiones y desplazamientos innecesarios. Llame por teléfono: pregunte cuáles son las condiciones de acceso, qué documentación tiene que aportar, cuál es la lista de espera (en caso de que exista) y pida cita previa en caso necesario.

4. ¿De quién dependen?

Los centros de día pueden ser de titularidad pública, privada o concertada. Los primeros son gestionados por las Administraciones autonómicas o locales, mientras que los privados los gestiona una Entidad o un particular. En el caso de los concertados, combinan la titularidad privada con ciertas plazas públicas, rigiéndose éstas por las mismas condiciones que en centros públicos.

5. Tipos de centros de día

• Respecto a la titularidad: públicos, privados y concertados.
• En función de sus usuarios: centros para válidos, para asistidos, centros mixtos, (que atienden tanto a válidos como a personas con algún grado de dependencia) y los psicogeriátricos. Estos últimos se dirigen a personas con ciertos problemas psíquicos (como el Alzheimer).
• Por la modalidad asistencial del centro de día; laboral, continuos o de fines de semana y festivos.

RECOMENDACIÓN: Si está interesado/a en algún centro en particular, visítelo detenidamente antes de tomar una decisión. Compruebe que el centro está autorizado. Lea detenidamente el Reglamento Interno y el Contrato de Admisión.

6. ¿Qué servicios se ofrecen?

Los más habituales son los servicios de atención personalizada, de enfermería, de restauración, de asistencia social, de terapia ocupacional y fisioterapia y de animación socio-cultural. Además de éstos, otros son los servicios, en algunos casos opcionales, que ofrecen los centros de día en nuestro país: servicio de transporte, peluquería, podología, capilla,?etc.

RECOMENDACIÓN: Cerciórese de que el centro dispone de personal suficiente, con la titulación exigida y la experiencia necesaria.

7. ¿Mínimos materiales de los centros?

La mayor parte de los centros de día cuentan con una recepción y mobiliario de guardarropía, zona de comedor, área de actividades, aseos adaptados a las necesidades de los mayores y al paso de una silla de ruedas. El baño geriátrico, por otra parte, no es obligatorio en todas las CCAA y en algunos se paga una tarifa extra por cada uso. Los materiales deben ser antideslizantes y fáciles de lavar.
Una climatización y ventilación adecuada se exige a todos los centros, que deben disponer de sistemas de calefacción y agua caliente. La iluminación es otro de los aspectos que contempla la normativa autonómica, junto con la decoración; se persigue la naturalidad y agradabilidad del ambiente.
Por otro lado, contar con alumbrado de emergencia, que todas las dependencias estén bien señalizadas y que exista al menos un teléfono a disposición de los usuarios, son otros de los mínimos de estos establecimientos. En cuanto al mobiliario, debe ser seguro para los mayores, cómodo, que permitan el acceso con silla de ruedas, duraderos y con un mantenimiento adecuado.

RECOMENDACIÓN: Pida que le enseñen las diferentes áreas del centro de día, compruebe que son amplias, con suficiente ventilación e iluminación y que tienen aseos completos. Asimismo, compruebe que todas las dependencias disponen de unas condiciones de higiene y salubridad extremas.

8. Horarios

Los mayores pueden permanecer en el centro de día una media de 11 horas diarias (de 8.00 horas a 19.00 horas).
RECOMENDACIÓN: Pregunte si puede visitar a su mayor durante su estancia diurna y cuál es el horario en el que puede hacerlo.

9. Precios

En muchos de los centros de día la tarifa mensual varía en función del nivel de dependencia de los mayores (la media mensual de un centro de día se sitúa en los 508 euros mensuales: 336 euros en los públicos, 473 euros en los concertados y 638 euros en los privados). En este precio se incluye la atención básica al usuario (alimentación, servicio médico y atención asistencial). En los privados no se incluye el transporte adaptado, y tanto en los privados, como públicos y concertados, los servicios catalogados como "extra" (podología, peluquería?) van aparte.

RECOMENDACIÓN: Solicite información sobre los servicios incluidos y excluidos en el precio.
También recuerde que puede tener derecho a subvenciones y ayudas de diverso tipo, de modo que consúltelas.

10. Calidad de los centros

Se trata, en la medida de lo posible, de hacer sentir a la persona como en su propia casa y ayudarle tanto en sus actividades de la vida diaria como en su interacción con otros miembros.
RECOMENDACIÓN: Interésese por aspectos del centro como los sistemas de emergencia, el plan semanal de comidas (que sea completo, variado, adaptado y supervisado por el médico), las vías de comunicación con los familiares, las actividades que se realizan con los mayores, los servicios de rehabilitación, etc.

TABLA COMPARATIVA

Tarifas por usuario al mes

Titularidad de los centros de día	Tarifa máxima	Tarifa media	Tarifa mínima
Públicos	820 euros	336 euros	100 euros
Privados	1130 euros	638 euros	100 euros
Concertados	900 euros	473 euros	60 euros
Total	1.130 euros	508 euros	60 euros

Atención asistencial en los centros de día

Titularidad de los centros	No se superan seis usuarios por profesional 1	Utilizan para las curas la sala de consulta médica 2	Disponen de médico perma- nente 3	Cuentan con médicos geriatras 4	Cuentan con fisioterapeutas 5
Públicos	74%	61%	30%	37%	72%
Privados	56%	49%	35%	40%	75%
Concertados	50%	49%	33%	13%	46%
Total	60%	53%	33%	32%	66%

Titularidad de los centros	Cuentan con transporte adaptado 6	Comunicación asistencial por escrito a los familiares 7	Comunicación asistencial cada mes 8	NOTA MEDIA 9
Públicos	93%	78%	13%	6,4
Privados	81%	73%	14%	5,9
Concertados	86%	67%	20%	5,2
Total	87%	73%	16%	5,9

(1) Número de usuarios que corresponden a cada profesional de atención directa (médicos, fisioterapeutas y cuidadores). Lo recomendable es que haya un profesional por cada cinco o seis usuarios.

(2) Centros que no disponen una sala específica para las curas y realizan éstas en la sala de consulta médica.

(3) Centros que cuentan con un médico que, encontrándose disponible de forma diaria, atiende a los mayores ante cualquier eventualidad.

(4) Porcentaje de centros cuyos médicos son geriatras o internistas.

(5) Centros que disponen de personal especializado en fisioterapia.

(6) Centros que ofrecen servicio de transporte adaptado.

(7) Centros que informan cada mes a los familiares de los usuarios.

(8) Nota final, media, de todos los aspectos relacionados con la atención asistencial a los usuarios.

Servicios e infraestructuras que facilitan a los usuarios sentirse a gusto (1)

Titularidad de los centros	Centros que abren sábados y domingos 2	Disponen de comedor suficientemente amplio 3	Elección de menú 4	Disponen de zona de paseo propia del centro (jardín o similar) 5	Servicio de podología 6
Públicos	17%	89%	96%	72%	94%
Privados	20%	88%	90%	57%	86%
Concertados	13%	92%	100%	59%	85%
Total	17%	89%	95%	63%	88%

Titularidad de los centros	Servicio de peluquería 7	Capilla 8	Hemeroteca o biblioteca 9	Sala de lectura 10	Gimnasio 11	NOTA MEDIA 12
Públicos	80%	37%	91%	85%	80%	7,06
Privados	78%	29%	100%	96%	78%	6,94
Concertados	67%	41%	82%	85%	69%	6,39
Total	75%	35%	92%	89%	76%	6,82

(1) Aparte de los servicios que se comentan a continuación, se ha valorado la oferta de otro tales como: asistencia jurídica y farmacéutica, planchado de ropa, cafetería, salón de actos, sala de juegos, fonoteca, gabinete de belleza, solarium, masajes, piscina, instalaciones deportivas, sala de pintura, de televisión, de baile, teléfono público, y cuentan con libro de reclamaciones y/o buzón de sugerencias.

(2) Centros que ofrecen sus servicios los fines de semana.

(3) Centros que poseen una zona de comedor suficientemente amplia para el número total de usuarios.

(4) Posibilidad de elegir entre varios menús en las comidas (vegetarianos, diabéticos, con problemas de deglución,etc.)

(5) Cuentan con zona de paseo amplia (jardín o similar) para el esparcimiento de los usuarios.

(6) Servicio de podología disponible en el propio centro de día.

(7) Servicio de peluquería disponible en el propio centro de día.

(8) Centros que ofrecen la posibilidad de continuar con sus prácticas religiosas.

(9) Centros de día que cuentan con una sala específica para leer la prensa o revistas, como hemeroteca o biblioteca.

(10) Centros que cuentan con sala de lectura diferente a la hemeroteca o biblioteca.

(11) Centros que disponen de gimnasio donde realizar diferentes actividades físicas programadas como yoga, gerontogimnasia, etc.

(12) Nota media de los aspectos estudiados, que hacen referencia a algunos de los medios que más influyen en que las personas mayores puedan sentirse cómodos como si estuvieran en su propia casa

Cuántos usuarios corresponden a cada profesional de atención directa

	Público	Privado	Concertado	Media
No más de 6 1	74%	56%	50%	60%
Entre 7 y 8 2	21%	24%	22%	23%
Más de 9 3	5%	20%	28%	17%
Total	100%	100%	100%	100%

(1) Un profesional encargado de un máximo de 6 usuarios.

(2) Un profesional a cargo de un grupo de entre 7 y 8 usuarios.

(3) Un profesional por 9 o más usuarios.

Resumen y valoración global de los centros de día analizados

Centros de día estudiados en...	Estado de conser- vación y limpieza 1	Servicios e infraestructuras 2	Atención asistencial 3	Media final
A Coruña	Aceptable	Muy bien	Regular	Aceptable - Bien
Álava	Muy bien	Muy bien	Bien	Muy bien
Alicante	Muy bien	Muy bien	Bien	Muy bien
Asturias	Muy bien	Bien	Bien	Bien
Barcelona	Muy bien	Bien	Bien	Bien
Cantabria	Muy bien	Bien	Regular	Bien
Córdoba	Muy bien	Bien	Bien	Bien-Muy bien
Granada	Aceptable	Regular	Bien	Aceptable - Bien
Guipúzcoa	Muy bien	Muy bien	Regular	Bien
Madrid	Muy bien	Bien	Muy bien	Muy bien
Málaga	Muy bien	Bien	Regular	Bien
Murcia	Muy bien	Bien	Muy bien	Muy bien
Navarra	Muy bien	Muy bien	Muy bien	Muy bien
Sevilla	Muy bien	Bien	Regular	Aceptable - Bien
Valencia	Muy bien	Aceptable	Bien	Bien
Valladolid	Muy bien	Muy bien	Muy bien	Muy bien
Vizcaya	Muy bien	Bien	Bien	Bien-Muy bien
Zaragoza	Muy bien	Muy bien	Regular	Aceptable - Bien
Media	Muy bien	Bien-Muy bien	Aceptable	Bien-Muy bien

(1) Conservación y limpieza: se ha valorado la limpieza y conservación general de las instalaciones, la amplitud de las distintas salas, su luminosidad, la ventilación y temperatura, el estado de conservación del mobiliario y de los enseres de uso cotidiano (mesas, sillas, suelos, etc.). Estos datos se han obtenido mediante la visita in situ de los centros de día.

(2) Servicios: Entre otros muchos, se ha valorado la dotación de elementos y servicios que facilitan al usuario poder sentirse a gusto: por ejemplo, la existencia de jardín o zona similar, los servicios que facilitan la estancia (peluquería, podología, masajes, capilla, sala de lectura, gimnasio, etc.), la posibilidad de elegir menú, los horarios de apertura del centro, la seguridad y la accesibilidad.

(3) Atención asistencial: se ha valorado el número de cuidadores profesionales con los que cuenta cada centro, su formación, la presencia de un médico permanente en el centro, la disposición de fisioterapeutas, la dotación de transporte adaptado y la comunicación del centro con las familias sobre la evolución del usuario.

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