Saltar el menú de navegació i anar al contingut

  • Bienvenido (ES) | Ongi etorri (euskarazko bertsioa) | Benvingut (versió en català) | Benvido (versión en galego)
  • Bienvenido (ES)
  • Butlletins
    •  | Baixa  | Més opcions |
  • Portades anteriors

EROSKI CONSUMER, el diario del consumidor

Cercador

logotipo de fundación

Canals de EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Edició impresa > Salut

Λ

Cesàries, quan són necessàries?

El part per cesària s'està convertint en un recurs habitual, però, encara que sol al·ludir-se a motius de seguretat per a la salut de la mare o del bebè, en dos de cada cinc casos les raons no estan ben definides

 La vivència del part és molt personal. Mentre que per a unes dones el part vaginal és una experiència humana profunda, intensa, plena d'emocions, que enforteix la unió mare-fill, per a d'altres pot representar dolor, patiment i temor. Per això, alguns sectors mèdics mantenen que la cesària és, a més de més segura que el part vaginal, més avantatjosa: garanteix més seguretat per al nounat, menys traumatisme del pis pèlvic de la mare i absència de dolor i patiment durant el procés del part. Encara que no en neguen els desavantatges: més risc de morbimortalitat materna, problemes en embarassos posteriors (trencament de cicatrius uterines, més risc de morbiditat neonatal) i seqüeles psicològiques adverses.

Amb independència del motiu, la veritat és que el nombre de cesàries que es practiquen als països desenvolupats continua creixent, tot i que no hi ha evidències científiques que avalen el seu ús en tots els casos.

El nombre de cesàries no ha d'excedir el 15% dels parts

Avui en dia, els parts per cesària representen, de mitjana, una taxa del 29% de tots els naixements als països desenvolupats. Però fa trenta anys eren només el 6% del total. En el sector públic la xifra voreja el 25%, mentre que en el sector privat, on s'assisteix la tercera part dels naixements, la taxa és molt superior: el 44%. Els estudis de tendència semblen confirmar que aquest increment es mantindrà de forma sostinguda. Davant el pes de les xifres, els experts de l'Organització Mundial de la Salut recomanen que les cesàries no excedisquen el 15% dels parts.

Causes de la demanda superior

S'ha suggerit com a causa la demanda superior per part de les embarassades, encara que enquestes efectuades entre obstetres evidencien que la majoria dels especialistes es mostren poc inclinats a practicar-les segons les peticions de les dones embarassades. El que sí que pot tenir cert pes és que, en l'actualitat, aquests professionals desenvolupen la seua activitat en un context que promou les pràctiques defensives. Davant el risc de problemes associats al part, i a una possible reclamació per mala praxi o negligència, opten per la via més segura per a la mare i el xiquet.

Una segona explicació a l'increment dels parts per cesària és l'edat de la mare, ja que la tendència actual és retardar el moment del naixement del fill. Altres aspectes que poden influir que s'opte per aquest tipus de parts són els problemes derivats de sobrecàrrega, hipertensió i diabetis. A més, més de la meitat de les dones que van tenir el primer fill per cesària 'reincideixen' en el segon i, fins i tot, en el tercer. Finalment, també s'addueix com a causa l'increment d'embarassos múltiples a causa de la fertilització 'in vitro'.

Una altra variable que cal tenir en compte és l'econòmica. Algunes entitats d'assegurances privades costegen la totalitat del part quan és per cesària, per ser cirurgia major, i no abonen res pel part per via vaginal, fet que podria animar algunes mares a sol·licitar cesària per a poder donar a llum en una clínica privada sense cost per a elles. Una revisió feta als EUA sobre 10 milions de parts revela que els factors de risc maternofetals expliquen només un 22,7% de les cesàries, però figuren un 40% en l'epígraf 'Altres causes' per als quals no consten motius gens clars.

Cirurgia major

La cesària és un part a través de l'abdomen per mitjà d'una incisió en la paret abdominal i una altra en l'úter; és una intervenció de cirurgia major i, per tant, no exempta de riscos. Així mateix, està plenament justificada en determinades circumstàncies i, de vegades, ja es planifica durant l'embaràs quan es diagnostica placenta prèvia, cesària en el part anterior, amenaça per a la vida del xiquet, malaltia de la mare (insuficiència cardíaca, hipertensió severa o diabetis, entre d'altres), infecció per virus herpes en els genitals femenins o una desproporció pelvicocefàlica (xiquet molt gran o amb malformacions o pelvis materna estreta) que fa impossible el part vaginal. Altres vegades, la indicació de cesària es fa durant el mateix transcurs del part a causa del patiment fetal, una mala col·locació del bebè, quan no progressa la dilatació, despreniment extens de placenta, hemorràgia vaginal greu, prolapse de cordó umbilical o sospita de trencament de l'úter, entre d'altres.

Encara que es tracta d'una cirurgia major, els riscos són mínims i la cesària es considera una intervenció molt segura tant per a la mare com per al xiquet. Les xifres disponibles indiquen que el risc de mortalitat, de 0,04 per mil en el part vaginal, es multiplica per tres en un part per cesària. Si bé les xifres són ínfimes, no deixa de comportar riscos associats com ara hemorràgia greu, infeccions, trombosi pelviana o d'extremitats inferiors per a la mare i complicacions derivades de l'ús de l'anestèsia per a tots dos.


Altres serveis


Buscar en

Informació de Copyright i avís legal

Visita nuestro canal Eroski Consumer TV

EROSKI CONSUMER ens prenem molt seriosament la privadesa de les teves dades, avís legal. © Fundació EROSKI

Fundació EROSKI

Validaciones de esta página

  • : Conformidad con el Nivel Triple-A, de las Directrices de Accesibilidad para el Contenido Web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validación del W3C indicando que este documento es XHTML 1.1 correcto
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validación de feedvalidator.org indicando que nuestros titulares RSS tienen un formato correcto